医師が語る「パーキンソン病の最終段階」　看取り前に現れる5つの兆候

パーキンソン病の進行が最終段階に達すると、運動だけでなく嚥下・自律神経・認知など全身にわたる変化が生じます。
医師によれば、死亡直前に多くの患者に共通して見られるのは五つの兆候です。
第一に「反復する肺炎」。
嚥下反射と咳嗽反射の低下によって誤嚥性肺炎を繰り返し、これが最も多い直接的死因となります。
第二に「進行性の栄養不良」。
食事量の減少と代謝異常により体重が著しく減り、血漿アルブミンが30g/L未満に低下する例も少なくありません。
第三に「認知症の進行」。
記憶障害や幻覚、妄想、意識混濁が増え、家族との意思疎通が困難になります。
第四に「難治性疼痛」。
筋骨格系のこわばりと中枢性疼痛が重なり、鎮痛薬でも十分にコントロールできないケースがあります。
第五に「多臓器不全」。
心・肺・腎などの臓器が徐々に機能を失い、全身衰弱や循環不全を起こしていきます。
医師は、これらの症状を早期に察知し、終末期医療の準備と家族…