パーキンソン病“隠れ合併症”に警鐘　医師が3対策

河北省の臨床医・劉利飛は、外来で多くの患者と家族が「今日は手の震えが軽いか」「歩きの固さは減ったか」に注意を向けがちだが、中後期で生活の質を決め、時に命を脅かすのは“隠れた合併症”だと指摘します。
第一に最も危険なのが嚥下障害からの誤嚥性肺炎です。
病期が進むと嚥下筋の協調が低下し、食物残渣や唾液が気道へ流入して発熱や呼吸障害を招きます。
高齢・フレイルを背景に腎機能悪化や全身状態の急降下を引き起こし、入院・死亡の主要因になり得ます。
第二は転倒と骨折です。
姿勢反射の低下、すくみ足、夜間トイレの暗がりなどが重なると大腿骨頸部や脊椎の骨折を起こし、臥床化に伴う肺炎・尿路感染・褥瘡の連鎖で機能が大きく後退します。
第三は心血管リスクで、運動不足や自律神経障害、左旋ドーパ等に伴う起立性低血圧が関与し、ふらつき・失神、心拍変動の悪化を通じて冠動脈疾患や心不全の危険が増します。
劉医師は“治療より予防を一段前へ…