降圧薬の種類で認知症リスクに差　5万人超のデータを分析

高血圧の治療に使われる薬の種類によって、将来の認知症リスクに違いがある可能性が日本の大規模研究で示されました。研究グループは、自治体の医療・健診情報を集めたLIFE Studyを利用し、65歳以上で認知症がなく、ARBまたはCCBという降圧薬を新たに使い始めた5万2019人を分析しました。追跡期間の中央値は3.6年で、ARB群ではCCB群より全認知症の発症リスクが有意に低く、5年後の累積発症率はARB群8.0％、CCB群8.8％でした。特に血管性認知症ではARB群のリスクが低い結果となりました。

注目されるのは、治療中の血圧が両群でほぼ同じだった点です。ARBには血圧を下げる以外にも、炎症や酸化ストレス、血管障害に関係する経路を抑える働きがあり、脳血管への作用が関係している可能性があります。パーキンソン病では年齢とともに認知機能や血圧管理が生活上の課題になる場合もあり、脳の健康を守る視点からも興味深い研究です。ただし、これは観察研究であり、ARBが認知症を予防すると証明したものではありません。服用中の降圧薬を自己判断で変更せず、血圧や腎機能、持病などを踏まえて主治医と相談することが大切です。

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