パーキンソン病を悪用？訪問看護の“不正請求”構造とは

パーキンソン病の特性を活用し、不正請求を行っていたとされる介護事業者「サンウェルズ」の手口が明らかになりました。 報告書では「1日3回訪問」を既定事実のように扱い、形式上の記録を義務付けていたことが確認され、業界全体の信頼性に影響を与えています。

訪問看護をめぐる不正請求問題で、パーキンソン病患者を主な対象とした介護サービスを提供する「サンウェルズ」が関与していたとされるケースが注目を集めています。
特別調査委員会による報告書では、看護師や施設長が「1日3回、複数名による訪問看護を必ず実施しなければならない」という共通認識を持っていたことが指摘されています。
これは「やったら記載せよ」と記録を義務付ける形式を取っていたもので、組織的な不正とは断定されづらい設計となっていました。
しかし、2024年7月の改訂版マニュアルでは、それまで赤枠で記されていた「必須で記載」の文言が削除され、運用の柔軟性を示すような変更が加えられていました。
このタイミングの変更が、報道を受けた対応だったのではと見られています。
不正請求の一例としては、実際の訪問や看護行為がなかったにもかかわらず、睡眠センサーの確認だけで「30分の訪問」として記録されたケース…

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