パーキンソン病の主な症状と特徴的なサイン
パーキンソン病は、運動症状と非運動症状の両方が現れる神経変性疾患です。初期の症状はわかりにくいことがあり、「歳のせいかな？」と思われがちですが、以下のようなサインが見られたら注意が必要です。
✓監修 池中 建介・大阪大学 神経内科学講座代表的な4大運動症状
パーキンソン病の特徴的な運動症状は以下の4つです。
(1) 震え（振戦／しんせん）
- 安静時（静止時）振戦（じっとしているときに手足が震える）が特徴的。
- 片手の指先や手首から始まることが多い（コインを数えるような動き）。
- 緊張すると震えが強くなり、動作をすると震えが減る。
- 進行すると反対側の手や足にも広がる。
(2) 動作の遅れ（動作緩慢・寡動／かどう）
- 体を動かすスピードが遅くなり、動作がぎこちなくなる。
- 歩き始めが遅く、歩幅が小さくなる（すり足歩行）。
- 服のボタンを留める、字を書くなどの細かい動作が難しくなる。
- 手の振りが少なくなる（片側だけ振りが小さいことも）。
(3) 筋肉のこわばり（筋強剛／きんきょうごう）
- 手足や首、体の筋肉が固くなり、動きづらくなる。
- 腕を動かしたときに「カクカク」とした抵抗を感じる（歯車様固縮）。
- 表情筋の動きも減り、無表情（仮面様顔貌）になることも。
(4) バランス障害（姿勢反射障害／しせいはんしゃしょうがい）
- 体のバランスが悪くなり、転びやすくなる。
- 歩き始めると止まれない「突進歩行」が見られることがある。
- 方向転換がしづらく、体が傾いたまま倒れることも。
特徴的な初期サイン
病気が本格的に進行する前に、次のような「前兆」が現れることがあります。
嗅覚の低下（においがわからなくなる）食べ物の香りが感じにくくなる。風邪でもないのに、コーヒーや花の香りがわからない。
便秘長年続く頑固な便秘（腸の動きが遅くなるため）。繊維質の食事や水分をとっても改善しにくい。
うつ症状や不安感気分が落ち込む、やる気が出ない。不安を強く感じることが増える。
睡眠障害寝ている間に怖い夢を見て、激しく動いたり大声を出す（レム睡眠行動障害）。不眠、夜中に何度も目が覚める。
小さな字を書く（小字症）以前より字が小さく、読みにくくなる（手の動きが鈍くなるため）。筆圧が弱くなり、書き始めよりどんどん字が小さくなる。
声が小さくなる（小声症）話す声が小さくなり、早口で聞き取りにくくなる。周囲から「最近、声が小さくなったね」と言われる。
歩き方の変化片側の腕の振りが少なくなる。歩幅が小さくなり、足をすりながら歩く。方向転換がスムーズにできなくなる。
非運動症状
パーキンソン病は運動症状だけでなく、以下のような非運動症状（体の動き以外の症状）も伴います。
| 非運動症状 | 特徴 |
|---|---|
| 嗅覚障害 | においを感じにくくなる（コーヒーやカレーの香りがわからない）。 |
| 便秘 | 腸の動きが鈍くなり、頑固な便秘が続く。 |
| うつ・不安 | 落ち込みやすくなり、気分の波が激しくなる。 |
| 認知機能の低下 | 記憶力の低下、注意力の低下が見られることがある。 |
| 自律神経症状 | 血圧の変動、立ちくらみ、発汗異常が起こることがある。 |
| 睡眠障害 | 夜中に目が覚める、寝ている間に夢を見ながら動く（レム睡眠行動障害）。 |
| 疲労・倦怠感 | 体がだるく、疲れやすい。 |
まとめ
パーキンソン病の症状は運動症状と非運動症状に分かれ、個人差があります。
代表的な4大運動症状
- 震え（振戦）：安静時に手足が震える
- 動作の遅れ（寡動）：歩幅が小さくなり、動作がぎこちなくなる
- 筋肉のこわばり（筋強剛）：手足がカクカクして動かしにくい
- バランス障害（姿勢反射障害）：転びやすくなる
特徴的な初期サイン：嗅覚の低下・便秘・うつ症状・小さな字を書く（小字症）・声が小さくなる（小声症）・歩き方が変わる
非運動症状：便秘、嗅覚障害、睡眠障害、うつ・不安、自律神経症状（立ちくらみ、発汗異常）
「震えがないからパーキンソン病ではない」とは限りません。非運動症状が先に現れることもあるため、違和感があれば早めに医師に相談することが大切です。
医療監修 池中 建介／大阪大学大学院医学系研究科 神経内科学講座
本記事は情報提供を目的としたもので、医療上の助言・診断・治療に代わるものではありません。症状や治療方針については主治医にご相談ください。
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